Сахарный диабет второго типа - Как лечить
.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Список заболеваний

Сахарный диабет второго типа


   Современная терапия сахарного диабета типа 2. Сахароснижающие средства. Формулярная система в России предусматривает следование стандартам качества предоставления медицинской помощи. Важной составляющей при этом является обеспечение качественной помощи больным сахарным диабетом (СД) - тяжелым заболеванием, которое обусловливает высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность и является одной из крупнейших тяжестей для системы здравоохранения. 
Залогом предотвращения формирования ухудшений сахарного диабета, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности является своевременная и эффективная сахароснижающая терапия.

   Стандарты, существующие по лечению сахарного диабета типа 2, на сегодня четко не прописаны. Поэтому оптимальным вариантом лечения видится соблюдение международных рекомендаций по привнесению в них национального колорита в виде применения препаратов отечественного производства.

   На сегодня имеется широкий арсенал пероральных сахароснижающих средств:

- Бигуаниды (метформин);
- Производные сульфомочевины;
- Тиазолидиндионы (глитазоны, активаторы PPAR-γ-рецепторов);
- Глиниды (постпрандиальные стимуляторы);
- Ингибиторы всасывания углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (ингибиторы а-глюкозидазы).


   Еще несколько групп (аналоги глюкагоноподобного пептида, ингибиторы дипептидаз-4 и другие) недавно появились в клинической практике или проходят клинические испытания. Подавляющее большинство этих препаратов (за исключением эксанотида) пока недоступны в отечественной медицинской практике. Но в предстоящее десятилетие арсенал противодиабетических средств может значительно расшириться. В то же время препараты, замедляющие всасывание углеводов, согласно результатам проведенных клинических исследований, имеют низкую и часто недостаточную сахароснижающую активность, в связи с чем их все реже рекомендуют к применению как антидиабетических средств. Эффективность других препаратов сходна, преимущество препарата предоставляется не по сахароснижающей активности, а по механизму действия и влиянию на сопутствующие состояния, сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.

   Гипогликемизаты по механизму действия можно разделить на два направления:

1) препараты, уменьшающие инсулинорезистентность и повышающие периферическую утилизацию глюкозы (бигуаниды, тиазолидиндионы);

2) препараты, повышающие секрецию инсулина (производные сульфомочевины, глиниды).


   Рассматривая эволюцию рекомендаций относительно начала лечения, следует отметить, что еще совсем недавно (до 2005 г.) медикаментозную терапию рекомендовали начинать в условиях неэффективности в течение трех-шести месяцев немедикаментозных методов лечения.
загрузка...





Это надо знать!









На www.abort-dr.com.ua прерывание беременности киев цена.


эро чат бесплатный.
Поиск
Создать сайт бесплатно